A rifaximin egy rosszul felszívódó antibiotikum, amelyről úgy gondolják, hogy az ammóniatermelő vastagbélbaktériumok eltávolításával csökkenti az ammóniatermelést. Számos kis tanulmány azt sugallta, hogy a rifaximin hatékony az akut HE kezelésében, és rendkívül jól tolerálható.
Hogyan kezeli a laktulóz a hepatikus encephalopathiát?
Ezt a gyógyszert szájon át vagy rektálisan alkalmazzák a májbetegség (hepatikus encephalopathia) szövődményeinek kezelésére vagy megelőzésére. Nem oldja meg a problémát, de segíthet javítani a mentális állapotot. A laktulóz egy vastagbélsavanyító, amely az ammónia mennyiségének csökkentésével fejti ki hatását a vérben
Mi a rifaximin hatásmechanizmusa?
Hatásmechanizmus
A rifaximin egy rosszul felszívódó baktericid rifamicin-származék, amely gátolja a bakteriális fehérjeszintézist azáltal, hogy irreverzibilisen kötődik az RpoB-hoz, a baktérium béta-alegységéhez. DNS-függő RNS polimeráz (3).
Miért adnak rifaximint cirrhosisra?
Rifaximin csillapítja az ascitest és javítja a cirrhoticus betegek túlélését refrakter ascitesben. Egy lehetséges mechanizmus az, hogy a rifaximin szabályozza a bélbaktériumok szerkezetét és működését, ezáltal javítja a szisztémás gyulladásos állapotot.
Miért adnak antibiotikumot hepatikus encephalopathia esetén?
Számos orális antibiotikum, köztük a neomicin, a metronidazol és a rifaximin, hatékonyan csökkenti a vér ammóniaszintjét, és hepatikus encephalopathia kezelésére is használják (Alexander 1992; 5 Zeneroli 200).
