Az ACEi/ARB használatának folytatására vagy abbahagyására vonatkozó döntés Ha a betegek elérik a CKD 4. vagy 5. stádiumát, ellentmondásos. Egyrészt a folytatáshoz kapcsolódó kockázatok közé tartozik a hyperkalaemia, a metabolikus acidózis és a GFR lehetséges csökkenése.
Milyen kreatininszintnél kell abbahagyni az ACE-gátlók szedését?
A szerzők azt javasolják, hogy az ACE-gátló terápiát ne hagyják abba, kivéve, ha szérum kreatininszint 30%-kal emelkedik a kiindulási értékhez képest a kezelés megkezdését követő első 2 hónapban, vagy hiperkalémia (szérum kálium) szint >or=5,6 mmol/L) alakul ki.
Miért ellenjavallt az ACE-gátlók CKD-ben?
A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek ACE-gátló vagy ARB-kezelésének fő biztonsági aggályai a hiperkalémia és a GFR gyors csökkenése. Ezeket a gyógyszereket nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akiknél kiindulási hyperkalaemia áll fenn.
Használhat ACE-gátlókat krónikus vesebetegségben?
ACE-gátlók és ARB-k biztonságosan alkalmazhatók a legtöbb CKD-s betegnél. 11.1 Az ACE-gátlókat és az ARB-ket mérsékelt vagy nagy dózisban kell alkalmazni, ahogyan azt a klinikai vizsgálatok során alkalmazták) (A).
Mikor használ ACEi-t a CKD-ben?
Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACEI-k) vagy az angiotenzin-II-receptor-blokkolók (ARB-k) a legjobban tanulmányozott vérnyomáscsökkentő szerek, amelyek jelentős vese- és szív- és érrendszeri védelmet nyújtanak a krónikus vese-betegségben szenvedő betegek számára [9], és ezt javasoltákelső vonalbeli terápia nem cukorbeteg CKD-ben szenvedő betegek számára , különösen …
