A perifériás neuronok hiperingerlékenysége a hipokalcémia talán legfontosabb patofiziológiai hatása, de a túlingerlékenység az idegrendszer minden szintjén előfordul, beleértve a motoros véglemezeket, a gerincreflexeket és a központi idegrendszer.
Miért csökkenti a hiperkalcémia az ingerlékenységet?
A magas Ca2+ szint blokkolhatja a nátrium mozgását a feszültségfüggő nátriumcsatornákon, megakadályozva a nátrium bejutását az ingerlhető membránokba. Így az akciós potenciálok kialakulása megváltozik a neuronokban, valamint a váz- és szívizomsejtekben.
Hogyan befolyásolja a hipokalcémia az akciós potenciált?
Hipokalcémia: A hipokalcémia főleg az L-típusú kalciumcsatornát érinti, és meghosszabbítja a szív akciós potenciáljának 2. fázisát. Ez az EKG-n az ST-szakasz megnyúlásaként látható. A kalciumcsatornák a 2. fázis végén bezáródnak.
Mi a mellékhatása a hipokalcémiának?
Idővel a hipokalcémia hatással lehet az agyra, és neurológiai vagy pszichológiai tüneteket okozhat, mint például zavartság, memóriavesztés, delírium, depresszió és hallucinációk. Ezek a tünetek eltűnnek, ha a kalciumszint helyreáll.
Miért okoz a hipokalcémia megnövekedett nátrium-permeabilitást?
Ionizált hipokalcémia növeli a membrán ingerlékenységét azáltal, hogy lehetővé teszi az önfenntartó nátrium-permeabilitás elérését kisebb mértékű depolarizáció mellett, míg az ionizált hiperkalcémia a normálnál nagyobb depolarizációt igényel ehhez a küszöbértékhez elérte (lásd 5-2. ábra).
